Gehirn. Demenz beginnt
Jahrzehnte früher.

Was passiert

Eine lange, stille Phase

Bei Alzheimer lagern sich Eiweiße im Gehirn ab, Amyloid außerhalb und Tau innerhalb der Nervenzellen. Dazu kommen Entzündung und der Verlust von Verbindungen zwischen den Zellen. Das beginnt zwanzig bis dreißig Jahre, bevor jemand den Autoschlüssel nicht mehr findet.

Diese präklinische Phase ist das Fenster. Die neuen Antikörper, die seit 2025 zugelassen sind, verzögern den Verlauf nur leicht und haben Risiken. Umso wichtiger ist, was davor passiert.

Warum es Prävention braucht

Was Gefäße schützt, schützt das Gehirn

Das Gehirn gehört zu den Organen mit besonders vielen kleinen Gefäßen, zusammen mit Herz und Nieren. Was diese Gefäße schädigt, schädigt das Denken. Deshalb stehen in der Rangfolge der belegten Schutzfaktoren Dinge, die man aus der Herzmedizin kennt: Bewegung als stärkster Hebel, Stoffwechselgesundheit, Blutdruck, Blutfette.

Typ-2-Diabetes ist hier besonders relevant: Je früher er beginnt, desto höher das spätere Demenzrisiko. Dazu kommt ein Faktor, den man leicht übersieht: Hörverlust. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist in Beobachtungsdaten deutlich, auch wenn randomisierte Belege fehlen.

In der SPRINT-MIND-Studie zeigte sich, dass konsequente Blutdrucksenkung die Rate leichter kognitiver Störungen senkt. Es ist eine der stärkeren Evidenzen, die wir für Demenzprävention haben.

Ehrlich bleiben

Gene, Frauen und offene Fragen

APOE4 ist das häufigste Risikogen, aber kein Schicksal. Viele Träger entwickeln nie eine Demenz, und ein pauschales Screening ist nicht nötig. Bei starker Familienanamnese kann der Status relevant sein, das gehört in ein ärztliches Gespräch.

Zwei Drittel der Demenzfälle in Deutschland betreffen Frauen. Diskutiert werden Perimenopause, Östrogenverlust, Schlafstörungen und abdominale Adipositas. Hier ist noch vieles offen, und wir sagen das auch so.

Was dagegen schwach belegt ist: Denkspiele, einzelne Supplemente, Curcumin, Omega-3 als Prävention. Plausibel, aber keine Säulen.

Was wir machen

Darüber reden wir

Alzheimer-Prävention, Schlaf, Mann und Frau im Altern: Dazu gibt es Folgen bei uns. Was das für deine Familiengeschichte bedeutet, klärst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Wir sorgen dafür, dass du die richtigen Fragen mitbringst.